آیا ویتامین D، روی و سایر مکمل ها در پیشگیری یا درمان COVID-19 تاثیر دارد؟
جذابیت درمانهای طبیعی و ایمن غیرقابل انکار است. این امر در مورد بیماریهای قدیمی مانند سرماخوردگی و بیماریهای جدید، به ویژه اگر درمان شناخته شده ای نداشته باشد، صادق است. بنابراین منطقی است که علاقه زیادی به مکمل های COVID-19 وجود داشته باشد، چه به عنوان پیشگیری و چه درمان. در واقع ملاتونین،روی، ویتامین C، ویتامین D و سایر مکمل ها معمولاً از اولین روزهای همه گیری تجویز شده اند.
چرا مکمل ها ممکن است به پیشگیری یا درمان COVID-19 کمک کنند؟
در حالی که علم می تواند موثر بودن یک دارو را نشان دهد، ممکن است همیشه دلیل آن را ندانیم. هنگامی که آنتی بیوتیک ها برای اولین بار در دهه 1920 کشف شدند، درک محدودی در مورد زیست شناسی وجود داشت. اما فقدان توضیحی در مورد مزایای آنها پزشکان را از توصیه این درمان های بسیار موثر منصرف نکرد.
اگر مشخص نیست که یک دارو موثر است یا خیر، احتمال بیولوژیکی، یعنی یک دلیل منطقی و کاملاً درک شده که چرا دارو باید کار کند، انتظار آن را افزایش می دهد.
شواهد نشان دهنده تاثیر مکمل ها در مقابله با ویروس ها
چه چیزی نشان می دهد که ویتامین C،D، روی و ملاتونین ممکن است در مقابله با هر ویروسی کمک کند؟
- ویتامین C یک آنتی اکسیدان است. مدتهاست بعنوان یک عامل کلیدی در عملکرد سیستم ایمنی سالم معرفی می شود.
- روی ممکن است فعالیت ضد ویروسی داشته باشد. چه با بهبود عملکرد سلول های ایمنی بدن که با عفونت های ویروسی مقابله می کند و چه با کاهش توانایی تکثیر ویروس ها.
- برخی شواهد نشان می دهد که ترکیب ویتامین C و روی ممکن است مدت و شدت علائم سرماخوردگی را محدود کند.
- موارد مربوط به ویتامین D و ملاتونین متفاوت است. در حالیکه شواهدی وجود دارد که ویتامین D و ملاتونین ممکن است تأثیرات مثبتی بر عملکرد سیستم ایمنی داشته باشند. یک اثر ضد ویروسی خاص هنوز اثبات نشده است.
چه شواهدی وجود دارد که مکمل ها برای COVID-19 مفید هستند؟
اگرچه کووید-19 یک بیماری جدید است، اما چند کارآزمایی بالینی احتمال موثر بودن مکمل ها را بررسی کرده اند. متاسفانه اکثر شواهد قانع کننده نیستند. به عنوان مثال، چند مطالعه مشاهده ای سطح پایین ویتامین خون را با خطر بالاتری برای مثبت بودن ویروس ایجاد کننده کووید-19 مرتبط می کند. اما مطالعاتی مانند این نمی تواند ثابت کند که ویتامین D از افراد در برابر عفونت محافظت می کند. علاوه بر این، یک مطالعه تصادفی کنترل شده بر روی افراد مبتلا به COVID-19 متوسط تا شدید که دوز بالای ویتامین D دریافت کرده بودند، هیچ فایده ای نداشت.
به طور مشابه، مطالعه روی و ویتامین C در سال 2021 هیچ فایده ای برای افراد مبتلا به کووید-19 خفیف نشان نداد. در این مطالعه، افرادی که علائم آنها نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداشت بطور تصادفی برای دریافت در نظر گرفته شدند.
• فقط ویتامین C ،8000 میلی گرم در روز (مقدار توصیه شده روزانه 75 میلی گرم زنان و 90 میلی گرم مردان)
• فقط روی، 50 میلی گرم در روز (مقدار توصیه شده روزانه 8 میلی گرم زنان، 11 میلی گرم مردان)
• هر دو مکمل در دوزهای بالا
• نه مکمل
محققان دریافتند افرادی که مکمل ها را دریافت می کردند (چه جداگانه و چه ترکیبی) در مقایسه با بیماران مشابه دیگری که هیچ مکملی دریافت نمی کردند، هیچگونه تاثیری در بهبود علائم و درمان سریعتر نداشتند.
طرفداران ملاتونین برای کووید-19 محققان را تشویق کرده اند تا آزمایشات این مکمل را انجام دهند. اما تا کنون شواهد قانع کننده ای در مورد مزایای آن در دست نیست.
حتی بدون شواهد قانع کننده، چرا به هر حال آنها را نگیرید؟
علیرغم سوالاتی در مورد مزایای این مکمل ها، بسیاری از پزشکان در روزهای اولیه شیوع کرونا، تجویز آنها را بطور معمول شروع کردند. این منطق ممکن است اینطور باشد که در مورد چگونگی بهترین درمان این عفونت جدید و سابقه ایمنی طولانی مدت این مکمل ها اطلاعات کمی وجود دارد. چرا که نه؟
عوارض جانبی مصرف بیش از حد مکمل ها
اما خطرات قابل توجهی را باید در نظر گرفت. اینها شامل عوارض جانبی، واکنش های آلرژیک، تداخل با سایر داروها، هزینه مکمل های غیر ضروری و خطرات مصرف زیاد است. مثلا:
• دوزهای بالای ویتامین C ممکن است باعث اسهال یا ناراحتی معده شود. همچنین نگرانی هایی وجود دارد مبنی بر اینکه مکمل دوز بالای ویتامین C ممکن است با داروهای رقیق کننده خون یا داروهای کاهش دهنده کلسترول تداخل داشته باشد.
• دوزهای بالای ویتامین D می تواند علائم شدیدی مانند ناراحتی معده، آسیب کلیه و پانکراتیت ایجاد کند. حتی ممکن است زندگی را تهدید کند.
کمبود روی یا ویتامین D
با این حال، افرادی که دارای کمبودهای تغذیه ای هستند باید مکمل دریافت کنند. کمبود روی یا ویتامین D نادر نیست و ممکن است به عملکرد ضعیف سیستم ایمنی کمک کند. بنابراین، حتی بدون شواهد خاصی که مصرف مکمل ها را با بهبود در افراد مبتلا به کرونا مرتبط می کند، این مکمل ها ممکن است برای افرادی مناسب باشد که مشکوک به آنها هستند یا تأیید شده اند. به عنوان مثال، فردی که در معرض آفتاب کمی قرار دارد و رژیم غذایی کم لبنیات دارد، ممکن است کمبود ویتامین D داشته باشد. یک آزمایش خون ساده می تواند کمبود ویتامین D یا روی را تایید یا رد کند.
اگر از مکمل ها استفاده می کنید، ایمن ترین است که مقادیر توصیه شده روزانه بدن خود را رعایت کنید. مگر اینکه پزشک شما توصیه دیگری کرده باشد.
نتیجه نهایی
بر اساس علم، می توان امیدوار بود که مکمل هایی مانند ویتامین C یا D، روی یا ملاتونین در مبارزه با کرونا کمک کنند. در حالی که هنوز هیچ مدرکی مبنی بر انجام آنها وجود ندارد. تحقیقات اضافی می تواند در شرایط خاص، یا با دوز یا فرمول متفاوت مکمل، فایده ای را نشان دهد. بنابراین ارزش باز نگه داشتن ذهن را دارد.
در این میان، ما نباید یافته های مطالعات منفی را نادیده بگیریم. زیرا نتایج آن چیزی نیست که ما امیدوار بودیم. در مورد پیشگیری یا درمان کووید-19، بیشتر به توصیه های CDC تکیه می کنم تا به مکمل های اثبات نشده. قبل از شروع مصرف مکمل با پزشک خود مشورت کنید. در مورد دوز، سایر داروهایی که مصرف می کنید و سایر شرایط سلامتی که دارید سوال کنید. آخرین کاری که می خواهید انجام دهید این است که مکمل مصرف کنید که بیشتر از فایده آن مضر است.
شما می توانید انواع مکمل های دارویی را از داروخانه آنلاین دکتر پریسا حسنی تهیه کنید.
